بعمر 12 شهرًا، يناغي معظم الأطفال الصغار ويستجيبون لأسمائهم؛ بعمر 18 شهرًا، يقول معظمهم عدة كلمات مفردة؛ بعمر عامين، يجمع معظمهم كلمتين ولديهم مفردات من 50 كلمة أو أكثر. إذا كان طفلك متأخرًا بشكل ملحوظ عن هذه النطاقات، أو إذا شعرت بأن هناك شيئًا “غير صحيح” في تواصله حتى عندما يستوفي المراحل تقنيًا، فمن المعقول طلب تقييم لغة كلامية بدلًا من الانتظار فقط [1][3].
النقاط الرئيسية
- تمثل مراحل ASHA نطاقات عمرية حيث يُظهر حوالي 75% من الأطفال مهارة معينة، وليست حدًا فاصلًا دقيقًا، لذا يُتوقَّع بعض التباين الفردي [2].
- الكلام (كيفية إنتاج الأصوات والكلمات) واللغة (استخدام الكلمات وفهمها للتواصل) مرتبطان لكنهما مختلفان، ويمكن أن يعاني الطفل من صعوبة في أحدهما، أو الآخر، أو كليهما [3].
- تربية طفل في أسرة ثنائية أو متعددة اللغات لا تسبب تأخر الكلام أو اللغة.
- الثقة بحدسك كوالد أمر مشروع: إذا شعرت بأن شيئًا غير صحيح حتى عندما يبدو طفلك مستوفيًا لمعظم المراحل، فمن المعقول طلب تقييم [3].
- تقييم اللغة الكلامية قائم على اللعب وغير تدخلي، ويتضمن عادةً الملاحظة وأنشطة منظمة مع أخصائي أمراض نطق ولغة.
الكلام مقابل اللغة: ما الفرق؟
غالبًا ما يستخدم الآباء هذين المصطلحين بالتبادل لكنهما يعنيان أشياء مختلفة سريريًا:
- الكلام يشير إلى كيفية إنتاج الأصوات والكلمات فعليًا، النطق، الصوت، والطلاقة.
- اللغة تشير إلى استخدام الكلمات وفهمها لمشاركة الأفكار وفهم الآخرين، المفردات، القواعد، والقدرة على اتباع التعليمات أو التعبير عن أفكار معقدة.
قد يتمتع الطفل بكلام واضح لكن مفردات محدودة، أو مفردات غنية مع نطق غير واضح، والتمييز مهم لمعرفة نوع الدعم الذي يساعد [3].
المراحل حسب العمر
هذه نطاقات مرجعية عامة من ASHA، وليست مواعيد نهائية دقيقة، فكل طفل يتطور بوتيرته الخاصة، حتى ضمن الأسرة الواحدة [2]:
بعمر 12 شهرًا:
- يناغي بمزيج من أصوات الحروف الساكنة والمتحركة
- يستجيب لاسمه
- يحاول تقليد الأصوات
- يستخدم إيماءات بسيطة، مثل التلويح
بعمر 18 شهرًا:
- يقول عدة كلمات مفردة
- يفهم تعليمات بسيطة (“تعال هنا”، “أعطني الكرة”)
- يشير إلى أشياء أو صور مذكورة
بعمر عامين:
- يجمع كلمتين معًا (“المزيد من العصير”، “بابا يذهب”)
- يتبع تعليمات من خطوتين
- لديه مفردات من حوالي 50 كلمة أو أكثر [3]
هل تربية طفل ثنائي اللغة تسبب تأخر الكلام؟
هذا أحد أكثر المخاوف شيوعًا، ومفهومًا، في بيئة متعددة اللغات مثل أبوظبي. الفهم المهني الحالي لا يدعم فكرة أن تربية طفل بلغتين أو أكثر تسبب تأخر الكلام أو اللغة. قد يوزّع الأطفال ثنائيو اللغة مفرداتهم عبر اللغات بشكل مختلف عن الأطفال أحاديي اللغة (على سبيل المثال، معرفة بعض الكلمات بلغة وكلمات مختلفة بلغة أخرى)، لكن التطور العام للتواصل يتبع نفس نمط المراحل العام. إذا كان الطفل ثنائي اللغة يُظهر تأخرًا حقيقيًا، فإنه عادةً ما يظهر عبر جميع اللغات التي يتعرض لها، وليس لغة واحدة فقط.
عندما يشعر شيء بأنه “غير صحيح” حتى عندما تُستوفى المراحل تقنيًا
إرشادات ASHA العامة الخاصة بها مباشرة في هذه النقطة: لا أحد يعرف طفلك أفضل منك، ومن المناسب تمامًا طرح أسئلة حول تقدم طفلك حتى لو بدا مستوفيًا لمعظم المراحل [3]. طرح المخاوف مبكرًا يميل إلى تحقيق دعم أسرع ونتائج أفضل من نهج “الانتظار والترقب”.
تشمل المواقف التي تستدعي عمومًا التقييم:
- عدم المناغاة، أو أصوات قليلة جدًا، بعمر 12 شهرًا
- عدم الإشارة أو الإيماء أو التواصل البصري
- عدم وجود كلمات مفردة بحلول عمر 18 شهرًا تقريبًا
- عدم وجود جمل من كلمتين بحلول عمر عامين تقريبًا
- فقدان ملحوظ لكلمات أو مهارات مكتسبة سابقًا (تراجع)، وهو ما يستدعي دائمًا تقييمًا سريعًا [4]
- شعور عام بأن شيئًا لا يتطور كما هو متوقع، حتى دون مرحلة محددة مفقودة [3]
ماذا يتضمن تقييم اللغة الكلامية
صُمِّم تقييم اللغة الكلامية ليكون مريحًا وقائمًا على اللعب للطفل الصغير، وليس سريريًا أو مخيفًا. يتضمن عادةً:
- أسئلة للوالد حول التاريخ النمائي للطفل، والتواصل في المنزل، وأي مخاوف
- تفاعلًا مباشرًا بين الطفل وأخصائي أمراض النطق واللغة (SLP)، غالبًا من خلال اللعب، لملاحظة مهارات التواصل بشكل طبيعي
- تقييم كل من المهارات التعبيرية (ما يمكن للطفل قوله/التواصل به) والمهارات الاستيعابية (ما يفهمه الطفل)
- بناءً على النتائج، إحالة محتملة لتقييم السمع، حيث تُعتبر مشاكل السمع (بما في ذلك من التهابات الأذن المتكررة) عاملًا مساهمًا شائعًا وقابلًا للعلاج في تأخر الكلام [4]
ابحث عن أخصائي أمراض نطق ولغة يحمل اعتمادًا معترفًا به، في النظام الأمريكي هذا هو اعتماد “CCC-SLP”، اسأل أي مقدم خدمة عن المؤهل المحلي المكافئ [5].
الخطوات العملية التالية
- قارن ما تلاحظه بنطاقات المراحل العامة أعلاه، مع الأخذ في الاعتبار أن هذه نطاقات، وليست مواعيد نهائية ثابتة.
- اذكر مخاوفك لطبيب أطفالك، حتى لو لم تكن متأكدًا من أهميتها، هذه محادثة طبيعية ومرحَّب بها.
- اطلب إحالة إلى أخصائي أمراض نطق ولغة إذا استمرت المخاوف أو إذا كان حدسك يقول إن شيئًا غير صحيح.
متى تطلب تقييمًا
اطلب تقييمًا إذا أظهر طفلك أيًا من العلامات المحددة المذكورة أعلاه، أو إذا كان لديك ببساطة شعور مستمر بأن شيئًا لا يتطور كما هو متوقع. اطلب تقييمًا سريعًا، بدلًا من موعد روتيني “انتظر وترقب”، إذا فقد طفلك كلمات أو مهارات تواصل مكتسبة سابقًا، حيث يستدعي التراجع دائمًا اهتمامًا أوثق [4].
الأسئلة الشائعة
هل من الطبيعي أن يتحدث بعض الأطفال الصغار متأخرين عن غيرهم؟
نعم، إلى حد ما. هناك تباين فردي حقيقي، وهذا سبب تقديم ASHA للمراحل كنطاقات بدلًا من أعمار دقيقة. مع ذلك، العلامات التحذيرية المحددة أعلاه (عدم المناغاة بعمر 12 شهرًا، عدم وجود كلمات بعمر 18 شهرًا، إلخ) ذات مغزى وتستحق التصرف بناءً عليها.
هل يعني تأخر الكلام أن طفلي مصاب بالتوحد؟
ليس بالضرورة. يمكن أن يكون لتأخر الكلام واللغة أسباب عديدة، بما في ذلك مشاكل السمع، أو التباين النمائي العام، أو اضطراب كلام/لغة محدد غير مرتبط بالتوحد. يمكن أن يساعد التقييم المؤهل في توضيح الصورة بدلًا من التخمين من علامة واحدة.
هل تربية طفلي ثنائي اللغة ستربكه أو تؤخر كلامه؟
لا، هذا قلق شائع لكنه غير مدعوم بالفهم الحالي. يتبع التطور ثنائي اللغة جدولًا زمنيًا عامًا مشابهًا للتطور أحادي اللغة.
ماذا يحدث إذا انتظرنا بدلًا من طلب التقييم؟
يرتبط التعرف المبكر والدعم عمومًا بنتائج أفضل. إذا كان هناك تأخر حقيقي، فإن الانتظار لا يحله وقد يعني تفويت نافذة يكون فيها التدخل عادةً أكثر فعالية.
إخلاء مسؤولية تعليمي: هذا المقال لأغراض تثقيفية عامة فقط ولا يحل محل تقييم مهني للغة الكلامية. إذا كانت لديك مخاوف بشأن تطور تواصل طفلك، يُرجى استشارة طبيب أطفالك أو أخصائي أمراض نطق ولغة مؤهل.
الكاتب: فريق التحرير في مركز بيوتيفول مايند
المراجع الطبي: د. عبد الناصر عريضة، استشاري الطب النفسي ومدير مركز بيوتيفول مايند الطبي (يتعين على المراجع تأكيد مسار الإحالة المحلي لأخصائي أمراض النطق واللغة ومصطلحات الاعتماد الخاصة بالإمارات قبل النشر)
تاريخ النشر الأصلي: [يُحدد عند النشر]
تاريخ آخر مراجعة طبية: [يُحدد عند النشر]
