تاريخيًا، دُرِس اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) وشُخِّص وصُوِّر تقريبًا بشكل كامل من خلال منظور الأولاد الصغار مفرطي الحركة. ونتيجة لذلك، نشأت أجيال من الفتيات والنساء المصابات بهذا الاضطراب دون تشخيص، ليس لأنهن لم يكنّ مصابات به، بل لأن أعراضهن لم تتطابق مع الصورة التي تدرّب الأطباء والمعلمون والأهل على التعرف عليها. وجدت دراسة وطنية على الشباب في دولة الإمارات أن النساء أبلغن عن أعراض تشير إلى احتمال وجود فرط الحركة ونقص الانتباه بمعدلات أعلى بشكل ملحوظ من الرجال، إلى جانب مؤشرات على وجود فجوة محتملة في الفحص والوعي. بالنسبة لكثير من النساء في أبوظبي، لا يُحدَّد فرط الحركة ونقص الانتباه إلا في مرحلة البلوغ، غالبًا بعد سنوات من إخبارهن بأن المشكلة هي القلق أو الفوضى أو “مجرد توتر”.
لماذا يبدو فرط الحركة ونقص الانتباه مختلفًا لدى النساء؟
فرط الحركة، السمة الأكثر ارتباطًا بهذا الاضطراب، أقل شيوعًا بكثير لدى النساء منه لدى الرجال، الذين يُظهرون عادةً النمط القائم على نقص الانتباه بدلًا من ذلك. ونمط نقص الانتباه أكثر هدوءًا وأسهل إغفالًا:
- تململ داخلي بدلًا من فرط حركة ظاهر – أفكار متسارعة وضجيج ذهني مستمر بدلًا من الحركة الجسدية الملحوظة.
- شرود الذهن وفقدان التركيز – غالبًا ما يُخلَط بينه وبين كون الشخص “شارد الذهن” أو غير مهتم أو ببساطة صاحب شخصية هادئة، بدلًا من كونه عرضًا.
- التعويض بجهد كبير – تطوّر كثير من النساء أنظمة وقوائم وروتينات معقدة للتعويض عن الفوضى الكامنة، أنظمة تنجح إلى أن تزداد الحياة انشغالًا أو مطالبة، فتنهار كل الأمور دفعة واحدة.
- الكمالية والإفراط في العمل – جهد مفرط لتجنب الأخطاء أو النسيان، غالبًا بتكلفة شخصية حقيقية.
- الحساسية الانفعالية – ردود فعل انفعالية أقوى تجاه النقد أو الفشل المتصوَّر، غالبًا ما يُساء تفسيرها كقلق أو عدم استقرار مزاجي بدلًا من اعتبارها سمة أساسية لفرط الحركة ونقص الانتباه.
- إجهاد اجتماعي وعلائقي – صعوبة متابعة المحادثات متعددة الخطوات، أو نسيان الالتزامات، أو الشعور بالإرهاق في المواقف الجماعية، مما قد يؤدي أحيانًا إلى الانسحاب الاجتماعي.
ولأن هذه الأعراض أقل إزعاجًا للآخرين من فرط الحركة في الصف الدراسي، فإن الفتيات والنساء المصابات بهذا الاضطراب أقل احتمالًا بكثير من أن يُحَلن للتقييم في الطفولة، وبحلول مرحلة البلوغ، غالبًا ما يبدو التراكم من الأعراض غير المُدارة وكأنه قلق أو إرهاق نفسي بدلًا من أنه فرط الحركة ونقص الانتباه المسبب له.
التشخيصات الخاطئة الشائعة
غالبًا ما يُخلَط بين فرط الحركة ونقص الانتباه لدى النساء وحالات أخرى، أو يتواجد معها فعليًا، مما يُعقّد التشخيص:
- اضطرابات القلق – القلق المزمن من نسيان الأشياء أو تفويت المواعيد النهائية أو ارتكاب الأخطاء قد يكون أثرًا ناتجًا عن فرط الحركة ونقص الانتباه بدلًا من اضطراب قلق أساسي منفصل، رغم أن الحالتين غالبًا ما تتواجدان معًا.
- الاكتئاب – سنوات من الأداء الأقل من القدرات الحقيقية، رغم الجهد الصادق، تؤدي غالبًا إلى تدني تقدير الذات وأعراض اكتئابية.
- الإرهاق النفسي (Burnout) – ما يبدو وكأنه إرهاق ناتج عن العمل الزائد قد يكون في الواقع إنهاكًا ناتجًا عن التعويض المستمر عن فرط حركة ونقص انتباه غير مُشخَّص.
علاج القلق أو الاكتئاب فقط، دون معالجة فرط الحركة ونقص الانتباه الكامن، يميل إلى إنتاج تحسّن جزئي أو قصير الأمد، إذ تبقى استراتيجيات التعويض مرهقة حتى بعد تخفف أعراض المزاج.
التقلبات الهرمونية وأعراض فرط الحركة ونقص الانتباه
عامل نادرًا ما يُناقَش لكنه مهم سريريًا: يؤثر هرمون الإستروجين بشكل مباشر على تنظيم الدوبامين في الدماغ، مما يعني أن أعراض فرط الحركة ونقص الانتباه لدى النساء يمكن أن تتقلب بشكل ملحوظ مع الدورة الشهرية، والحمل، وفترة ما بعد الولادة، وسن اليأس المبكر (Perimenopause). كثير من النساء يسعين للتقييم لأول مرة خلال فترة تغيّر هرموني كبير، عندما تصبح فجأة أعراض كانت قابلة للإدارة سابقًا مرهقة للغاية. يأخذ التاريخ السريري الدقيق هذا النمط بعين الاعتبار، لأنه يمكن أن يكون دليلًا مهمًا أثناء التقييم.
كيف يتم تشخيص فرط الحركة ونقص الانتباه لدى النساء في مركز بيوتيفول مايند؟
يعتمد التشخيص الدقيق على طبيب يعرف كيف ينظر إلى ما هو أبعد من الصورة الكلاسيكية لفرط الحركة. في مركز بيوتيفول مايند الطبي، يشمل تقييم فرط الحركة ونقص الانتباه لدى البالغين:
- مقابلة سريرية تفصيلية تستكشف تحديدًا أعراض نقص الانتباه، واستراتيجيات التعويض، والتنظيم الانفعالي، وليس فقط فرط الحركة الظاهر.
- التاريخ النمائي، بما في ذلك الأداء الدراسي والسلوك في الطفولة، لأن أعراض فرط الحركة ونقص الانتباه يجب أن تكون قابلة للتتبع إلى مراحل النمو المبكرة حتى لو لم يتم التعرف عليها رسميًا من قبل.
- اختبار TOVA، وهو مقياس موضوعي قائم على الحاسوب للانتباه وضبط الاندفاع، يضيف بيانات قابلة للقياس إلى الصورة السريرية.
- فحص القلق والاكتئاب المصاحبين والعوامل الهرمونية، لضمان معالجة الصورة الكاملة، وليس فقط العرض الأكثر وضوحًا.
- جلسة تغذية راجعة لمراجعة النتائج وبناء خطة علاج تناسب حالتك الخاصة وظروف حياتك.
علاج يناسبك
بمجرد التشخيص، يُصمَّم العلاج ليناسب الفرد بدلًا من تطبيقه بشكل عام:
- إدارة الأدوية، مع التعديل عند الحاجة للتقلبات الهرمونية التي يمكن أن تؤثر على مدى فعالية أدوية المنشطات طوال الشهر.
- علاج سلوكي معرفي مركّز على فرط الحركة ونقص الانتباه، يتناول التنظيم والكمالية والنقد الذاتي تحديدًا.
- علاج القلق أو الاكتئاب المصاحب، يُدار بالتوازي وليس كبديل عن علاج فرط الحركة ونقص الانتباه.
- استراتيجيات عملية للعمل والأسرة والحياة اليومية تبني على نقاط قوتك الحالية بدلًا من البدء من الصفر.
الحصول على التشخيص في أبوظبي
إذا كنت قد أمضيت سنوات تشعرين بأنك تعملين بجهد أكبر من الجميع لمجرد المواكبة، أو إذا وُصفتِ بأنك “قلقة” أو “كثيرة الهم” قبل أن يفكر أحد بفرط الحركة ونقص الانتباه، أو إذا كانت أمور كانت تبدو قابلة للإدارة قد أصبحت فجأة غير كذلك، فقد يستحق الأمر الحصول على تقييم مناسب بدلًا من الاستمرار في تحمّل ذلك بمفردك. يقدم مركز بيوتيفول مايند الطبي بأبوظبي تقييمات شاملة وخالية من الأحكام لفرط الحركة ونقص الانتباه لدى النساء، بإشراف أطباء وأخصائيين نفسيين ذوي خبرة.
تستحقين تشخيصًا دقيقًا، وليس مجرد وصف. تواصلي مع مركز بيوتيفول مايند الطبي لحجز تقييم فرط الحركة ونقص الانتباه في أبوظبي.
هذا المقال لأغراض تثقيفية عامة ولا يغني عن التقييم السريري المتخصص. إذا كانت لديك مخاوف بشأن فرط الحركة ونقص الانتباه، يُرجى استشارة طبيب نفسي أو أخصائي نفسي مؤهل.
