الطب النفسي

يعتبر الاكتئاب الاضطراب النفسي الأكثر انتشارا. 12٪ من البشر سوف يعانون من الاكتئاب في مرحلة ما من حياتهم و يمكن للاكتئاب  ان يبدأ في اي  مرحلة عمرية من الطفولة الى الكهولة

الاكتئاب هو أكثر من مجرد الشعور بالحزن نتيجة لضغوطات او اخبار سيئة , الاكتئاب هو حالة مرضية  يمكن أن تؤثر على جميع جوانب الحياة الشخصية. تؤثر على المزاج و الطاقة و النشاط و النوم و الشهية للاكل ، الذاكرة و التركيز، القدرة على التفكير و اتخاذ القرارات  و القدرة على العمل و حتى القيام بأبسط الامور اليومية

في عام 2017 أعلنت منظمة الصحة العالمية ان الاكتئاب يحتل المرتبة الاولى بين الامراض المؤدية الى العجز و بذلك يكون قد  تقدم على التهابات الجهاز التنفسي و اضطرابت الجهاز الهضمي وامراض القلب  التي كانت في المراتب المتقدمة

مسببات الاكتئاب لم يتم الى الان فهمها بشكل كامل ، لكن ما نعرفه الى الان ان الاكتئاب ينشأ عن تفاعل معقد بين الاستعداد الوراثي للمرض وما ينتج عنه من عوامل بيولوجية  و بين عوامل بيئية مثل الضغوط و الاجهاد النفسي .

وفيما يتعلق بالعوامل البيولوجية، هناك دلائل على وجود عدم توازن كيميائي  في الدماغ اي خلل في النواقل العصبية و مستقبلاتها  وبناء على ذلك  فان  مضادات الاكتئاب مصممة لاعادة التوازن الكيميائي للدماغ

حديثا تم اكتشاف عوامل اخرى تلعب دور مهم مثل الالتهاب و الاستجابات المناعية و دور مهم لعوامل النمو المسؤولة عن صيانة و تجديد الخلايا العصبية و لهذا السبب تبين و جود ضمور في اماكن معينة في الدماغ عند مرضى الاكتئاب

تشمل الخيارات المتاحة لعلاج الاكتئاب: جلسات العلاج  النفسي، والعلاج الدوائي بمضادات الاكتئاب  وبينت الدراسات الحصول على افضل النتائج اذا دمجنا العلاج النفسي مع العلاج الدوائي.

اما للمرضى الذين لايستجيبون لما سبق فيمكن ان نستخدم تقنيات تحفيز الدماغ ( التحفيز الكهربائي، التحفيز المغناطيسي ،  تحفيز العصب المبهم )

الأساس العلمي وراء استخدام التحفيز العصبي هو حقيقة أن الخلايا العصبية هي خلايا كهروكيميائية. وهذا يعني أنه يمكن ان نؤثر في النشاط العصبي  إما كيميائيا، عن طريق استخدام الادوية ، أو كهربائيا بشكل مباشر عن طريق تيار كهربائي او بشكل غير مباشر عن طريق نبضات مغناطيسية

هناك العديد من الأدوية المضادة للاكتئاب و قد أصبح من الأسهل بالنسبة لنا اختيار الدواء المناسب لكل مريض من خلال تحليل الحمض النووي حيث نقوم بالبحث عن اختلافات معينة في  تسلسل الحمض النووي التي تغيرعمل  بعض الجينات في خلايا الجسم. يوفير هذا التحليل معلومات عن  فعالية الدواء و امكانية حدوث مضاعفات او اعراض جانبية و ايضا الجرعات المناسبة للمريض .

هناك دلائل  علمية على أن ممارسة الرياضة  هي علاج فعال للاكتئاب و تعد أيضا عوامل مساعدة للوقاية من الاكتئاب ، كما

يمكن أن يوفر التدخل الغذائي استراتيجية علاج فعالة  للاكتئاب. بينت دراسات حديثة أن تناول الحبوب الكاملة والخضروات والبقوليات والألبان قليلة الدسم  والمكسرات النيئة والأسماك وزيت الزيتون والحد من تناول الحلويات،  والأطعمة المقلية، الوجبات السريعة، و المشروبات السكرية يساعد في التخلص و الوقاية من الاكتئاب.

القلق الاجتماعي هواكثر  اضطرابات القلق شيوعا. القلق الاجتماعي يحرم المصابين من ممارسة حياتهم الطبيعية و يمنعهم  من تولي الوظائف التي يريدونها و يحد من قدرتهم على تكوين صداقات و علاقات على الرغم من رغبتهم بذلك .

وتشمل أعراض القلق الاجتماعي الضيق والخوف في حالات التعامل مع الآخرين، مثل  حضور الاجتماعات، عمل شيء ما امام الاخرين ، التحدث مع مجموعة من الناس، مقابلة المسؤؤلين ، اجراء مكالمة هاتفية أمام الآخرين، والأكل في الأماكن العامة، الخ

يشعر المريض أثناء وقبل هذه المواقف بالارتباك والقلق و الحرج ، ويمكن أن يعاني من احمرارفي الوجه، التعرق، الرجفة ، خفقان في القلب، اضطراب في المعدة، الغثيان، ارتعاش بالصوت ، توترفي العضلات، آلام في البطن إسهال وبرودة اليدين.

يحاول المريض عادة تجنب المواقف التي قد تؤدي إلى ذلك الخوف والقلق

عادة  ما يتأخر الاشخاص الذين يعانون من هذه المشكلة في طلب المساعدة لفترات طويلة كونهم يعتقدون ان هذه الاعراض هي  سمة من سمات الشخصية الغير قابلة للتغيير وهذا يؤدي الى تأخر التشخيص والعلاج

اذا كيف نميز بين الخجل الذي هو سمة من سمات الشخصية عن القلق الاجتماعي كمرض ؟

لا توجد حدود فاصلة واضحة ولكن يمكن القول انه في حال ادت الاعراض الى انزعاج شديد او اثرت على اداء الشخص الاجتماعي أو المهني فهنا علينا الاخذ بعين الاعتبار اضطراب القلق الاجتماعي

اما العلاج فهو يتضمن العلاج الدوائي او العلاج النفسي و الافضل الجمع بين الطريقتين للحصول على افضل النتائج.

يتميز اضطراب الهلع بحدوث نوبات هلع متكررة وغير متوقعة .

نوبات الهلع هي نوبات من  الخوف الشديد تترافق مع عدد من الأعراض التالية: الخفقان، تسارع ضربات القلب ، التعرق، الارتعاش، الشعور بضيق في التنفس، الشعور بالاختناق، ألم في الصدر، الغثيان ،ألم بالبطن ، الشعور بالدوار ، الخوف من الموت، احساس بالخدر، القشعريرة أو الهبات الساخنة

تظهر الاعراض  فجأة وتصل الى ذروة شدتها خلال دقائق، وعادة ما تختفي في غضون 15-30 دقيقة

الخوف من الهجمات المتكررة  يؤدي إلى تغيرات سلوكية واضحة (على سبيل المثال، تجنب مواقف أو أماكن معينة، الانعزال، الاعتماد على الاخرين) والقلق بشأن عواقب الهجمات (على سبيل المثال،الخوف من فقدان السيطرة، الجنون، أوالموت).

قبل تشخيص اضطراب الهلع،يجب اجراء تقييم طبي عام لاستبعاد أي أسباب طبية للأعراض

من الصعب على المرضى ان يقتنعوا في البداية ان الاعراض التي تصيبهم ليست خطيرة ولا تهدد الحياة لذلك يلجؤون الى زيارة الاطباء بشكل متكرر وهذا يعرضهم لمزيد من الفحوصات الطبية الغير مبررة

أما عن أسباب اضطراب الهلع فهي غالبا عوامل بيولوجية  (عدم التوازن الكيميائي في الدماغ)مع عوامل نفسية (الإجهاد النفسي )

العلاج يتضمن العلاج الدوائي، والعلاج النفسي (العلاج المعرفي السلوكي )

نقاط أخرى مهمة في العلاج و هي ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، الاهتمام بعادات النوم الصحية ، وتجنب المواد المنبهة مثل الكافيين ومشروبات الطاقة

يتميز اضطراب الوسواس القهري بوجود الوساوس و السلوكيات القهرية.

الوساوس هي افكار او خيالات او دوافع متكررة غير مرغوبة و تسبب الضيق و القلق. على سبيل المثال، الخوف من خطر التلوث عن طريق المصافحة أو عن طريق لمس أشياء لمسها الآخرين، الشكوك بانك كنت قد أغلقت الباب أولا  الخ ..

السلوكيات القهرية هي السلوكيات المتكررة التي تشعر أنك مجبرا على القيام بها . على سبيل المثال غسل اليدين المتكرر، التحقق من الأبواب مرارا وتكرارا للتأكد من انها مقفلة

كل شخص ممكن ان يعاني من وساوس او افعال قهرية لكن تصبح هذه الاشياء مرضية في حال سببت الضيق الشديد او استلزمت الكثير من الوقت او اثرت بشكل واضح على اداء و سلوك الشخص.

يعد اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه من أحد أكثر الاضطرابات شيوعا لدى الأطفال وهو  يصيب 7% من الأطفال  ويتظاهر بصعوبة في التركيز ونقص الانتباه والاندفاعية وكثرة الحركة. يؤدي هذا الاضطراب الى صعوبات دراسية و مشاكل سلوكية .

يتم تشخيص اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه عن طريق أدوات تشخيصية كالملاحظة السريرية بالإضافة إلى إجابة الأبوين والمعلمين على استبيان طبي مما يساعد على تقييم أعراض الاضطراب ومدى تأثيره على قدرة الطفل على مواجهة المسائل اليومية. كما تساعد هذه الأدوات الطبيب في اتخاذ مسار علاجي لتعديل السلوك. إن أكثر الطرق فعالية للعلاج هي العلاج السلوكي  و الدوائي .

لا يقتصر تشخيص هذا الاضطراب على الاطفال بل ممكن أن يصيب البالغين و يؤدي الى مشاكل مهنية و اجتماعية .

الاضطِرابُ ثنائي القطب هو اضطراب  يتظاهربتقلب في المزاج  بين المرتفع  (الهَوَس) إلى المنخفض جداً (الاكتئاب). ومن الممكن ان تستمر كل نوبة من عدة ايام الى  عدَّةَ أسابيع (أو أكثر)؛ و تكون هناك فترات يكون فيها المريض  بمزاجٍ “طبيعي” و بحالة مستقرة

و تتميز نوبات ارتفاع المزاج (الهوس) بنقص الحاجة للنوم، النشاط المفرط ، كثرة الحركة و الكلام ، الشعور بالسعادة المفرطة او  العصبية ، الثقة الزائدة بالنفس، الاندفاع و التهور، واتخاذ قرارات متسرعة من دون التفكير بالعواقب .

العلاج الرئيسي للاضطراب ثنائي القطب هو العلاج الدوائي بما يسمى مثبتات المزاج.

Content